高文正

（河南省西华县中医院，河南 周口 466600）

胆汁反流性胃炎临床常见，是由于胆汁等十二指肠液反流入胃，破坏正常胃黏膜屏障，胃黏膜出现慢性炎症、糜烂甚至溃疡等病理改变。近年来发现胆汁反流性胃炎约占消化系统疾病总数的12.3%[1]，西医主要通过增强胃肠正向动力、阻止胆汁反流、抑制胃酸过度分泌，达到消除胆汁酸对胃黏膜损害的目的，疗效不太理想，我们采用中医辩证治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎，取得了比较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2007年3月至2010年6月在河南省西华县中医院治疗的胆汁反流性胃炎患者120例，其中男性63例，女性57例；年龄24～72岁，平均（42.3±14.6）岁。

1.2 临床表现

上腹部灼痛、反酸、饱胀、恶心呕吐，烧心及胸骨后疼痛感，个别有呕吐胆汁。纤维胃镜检查结果：镜下表现为充血、出血、糜烂、水肿等，胃底部粘液呈黄绿色，胃壁被胆汁污染呈黄色，幽门口松弛，可见淡黄色黏液自十二指肠反流入胃。中医辨证为胆胃郁热型者纳入观察。

1.3 中医诊断标准

按照《中药新药临床研究指导原则.中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则》[2]具备主症2项（第1项必备）、次症2项；或者主症第1项，次症3项，即可诊断。主症有：①胸胁胀满、胀痛、胸闷喜叹息，因情志等因素加重；②泛酸；③暖气。次症有：①胃脘嘈杂；②不欲食；③舌苔薄白；④脉弦。

1.4 分组方法

将120例患者随机分为西药组和中药组各60例，2组患者的人口学资料、病情、体质重等方面的差异统计学意义（P＞0.05）。

1.5 治疗方法

西药组患者给予铝碳酸镁（商品名：威地美，由重庆华森制药有限公司生产）1.0g/次，4次/d，餐后1h嚼碎服；……