刘 阳 王东浪

（广东省梅州市丰顺县中医院，广东 梅州 514300）

血管性痴呆（vascular dememlia，VD）是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合症，包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急或慢性缺氧性脑血管病引起的痴呆，是老年期痴呆中最常见的类型之一[1]。随着世界人口的老龄化，痴呆发病率约占总人口的7.4%。目前国际上还没有治疗VD的特效药物，我院近年来运用补肾活血祛痰治疗肾虚痰瘀互结型VD，取得良好临床疗效，现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例患者随机分成中药加针灸组（A组）、单纯西药组（B组）和空白对照组（C组）3组，A组男14例，女6例，中位年龄（42.6±10.2）岁，病程（25.2±8.6）d，B组男16例，女4例，中位年龄（44.2±10.6）岁，病程（26.8±9.0）d，C组男14例，女6例，中位年龄（42.8±10.0）岁，病程（24.1±9.5）d。3组病例差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

VD西医诊断标准：采用美国精神病学会APA（1994）修订的《诊断和统计手册第四版（修订）》（DSMⅣR）的诊断标准。VD中医诊断标准：根据中华人民共和国卫生部（1995）颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则”进行诊断。智能状态选用简易智能评定量表（MMSE）进行评分，总分30分。根据教育程度不同，采用不同界限，大学≤23分，高中＜22分，初中＜21分，小学＜20分，文盲＜19分。鉴别诊断：主要是与老年性痴呆鉴别，采用Hachinski缺血指数量表，低于4分为老年性痴呆，高于7分为VD，所选病例均高于7分。

1.3 入选标准

①符合西医、中医诊断标准的VD患者，年龄≥45岁，且经颅脑CT或MRI检查证实具有下列其中一项者：a.广泛或多发性病变：大梗死灶（血栓或栓死）、多发皮质梗死、多发性皮质出血、进行性血管性白质脑病；……