尹锡洲 郝永钟 丁胜文

（东莞常平医院普外科，广东 东莞 523573）

胃十二指肠溃疡是消化系统常见病症之一，部分患者可发展为穿孔。近年来随着人们生活压力的增加以及饮食结构的改变，发病率呈逐步上升趋势。该病病程漫长，长期折磨患者，给患者带来很大身心痛苦。药物保守治疗方案目前较多，如中药的温胃活血方剂和西药的四联疗法[1]，其药效温和，痛苦较小，但见效较慢，而且复发率较高，因此更多患者开始考虑外科手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式主要有腹腔镜手术，但传统开腹手术治疗还是占据着一定地位。为了探讨两种手术方式对患者的临床影响，我们回顾性分析胃十二指肠溃疡的临床手术资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2008年3月至2010年9月东莞常平医院收治的胃十二指肠溃疡患者80例作为研究对象，均结合临床表现和胃镜检查确诊，均无临床手术禁忌证。男51例，女29例。年龄24～76岁，平均54.7岁。溃疡病程8个月～7年，平均2.7年。穿孔直径4～9mm。平均6.8mm；穿孔时间4～21h，平均7.4h；腹腔积液160～870mL，平均340mL。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均为40例，两组在一般资料方面无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后结合临床症状和诊断结果做全身综合评估。两组均采用全身静脉麻醉，实验组行腹腔镜手术[2,3]，脐下穿刺建立气腹作为观察孔，建立气腹，气腹压力约为15mmHg，根据诊断结果，于左、右锁骨中线肋缘下2cm置操作孔。经脐部鞘管行腔镜探查，用吸引器吸净腹腔内的胃内容物及渗液、脓液。……