吴合军

（河南省濮阳市红十字医院，河南 濮阳 457000）

慢性肺心病常继发于慢性阻塞性肺疾病，由于长期低氧血症、酸中毒、炎症等因素作用易致心肺功能不全，严重影响患者生活质量。迅速改善心肺功能是治疗慢性肺心病心肺功能不全的重要策略。濮阳市红十字医院综合内科于2008年7月至2010年6月共收治慢性肺心病心肺功能不全患者168例，分组应用心先安治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 入选对象

符合1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标准[1]及《内科学》[2]中的心肺功能不全诊断标准；以心功能Ⅱ～Ⅲ级（NYHA）的轻、中度慢性心力衰竭患者为主要研究对象；动脉血气分析血氧＞50%，血二氧化碳浓度＜60%；年龄在38～75岁之间；将濮阳市红十字医院内科符合纳入标准的168例患者作为研究对象。并按照随机化原则，通过规范入选标准、随机分层、配对分组等措施，分为观察组和对照组，并使观察组和对照组在年龄、性别、病程、症状、体征、肺病类型、心力衰竭类型、心功能分级、原发病、合并症等各种基线情况具有可比性。其他可能影响研究效应的治疗措施（如休息、限盐、吸氧等）要组间均衡一致。

1.2 治疗及观察方法

两组的常规治疗，如吸氧、祛痰、平喘、抗生素及液体疗法等相同。观察组加用心先安120～180mg加入5%葡萄糖液250～500mL中缓慢静脉滴注，2～3h滴完，每日1次。两组疗程均为5～10d。治疗期间每天记录受试者呼吸频率、心率、血压、肺部啰音、水肿和呼吸困难程度；治疗前后分别测定肺功能……