2008年至2010年武汉市121例重症肺结核继发肺部感染致病菌分析

2011-06-08孙学智

中国医药指南 2011年20期

关键词：耐药

张伟任欣朱琪曾洁孙学智

（武汉市结核病防治所，湖北武汉 430030）

重症肺结核在临床并不少见，系由于种种原因所致肺组织大面积被结核菌破坏。而重症肺结核继发肺部反复感染可加重肺组织破坏，导致患者呼吸功能衰竭，是重症肺结核患者死亡的主要原因之一。本文回顾性分析武汉市结核病防治所2008年1月至2010年12月121例重症肺结核继发感染患者临床资料。报道如下。

1 资料与方法

表2 致病菌菌种分布及敏感情况

1.1 一般资料

本组121例患者，均系武汉市结核病防治所2008年1月至2010年12月住院患者，其中男性78例，女性43例，年龄16～89岁，平均年龄（43.5±12.3）岁。

1.2 分类标准

所有病例均符合我国1998年制定的中国结核病分类标准：①临床症状重，持续发热，体温39℃以上；②X线表现：病变波及3个以上肺叶。本组病例咳嗽121例，喘气89例，咯血14例，发热37例，STB（+）48例；Ⅲ型肺结核115例；Ⅱ型肺结核6例；初治31例，复治90例。病变范围占3个肺野25例，4个肺野71例，5个肺野20例，6个肺野5例。伴空洞102例，胸膜炎36例，呼吸功能不全95例，高血压29例，心脏病16例，气胸6例，糖尿病39例，乙型肝炎24例，丙型肝炎15例，吸毒8例。死亡18例。

1.3 方法

121例患者，均经纤支镜，以0.9%生理盐水行支气管灌洗，经纤支镜收集气管内分泌物及灌洗液于无菌试管内，无菌密封后送培养，然后按细菌特征鉴定菌种．进行抗菌药物体外药敏实验。