黄小英 林素惠 文海聆 张松丽

（1 广东省惠州市第一人民医院儿科，广东 惠州 516001；2 广东省惠州仲恺高新区人民医院，广东 惠州 516001）

肾病综合征是儿童泌尿系统最常见的疾病，糖皮质激素依然是目前肾病综合征的主要治疗药物。多数儿童对激素治疗敏感，而困扰临床医师的激素耐药型肾病综合征（SRNS），治疗仍相当棘手。当前，一般采用免疫治疗法对激素耐药型肾病进行治疗。在免疫治疗中，免疫抑制剂起着至关重要的作用，因此寻找新型有效的抑制剂成为肾病医疗界的共同追求方向。现如今，效果较好的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等。但仍有部分激素耐药型肾病综合征患儿效果不佳。有国内外报道FK506治疗难治性肾病综合征取得较好的疗效[1]。惠州市第一人民医院从2008年1月以来使用FK506治疗10例儿童激素耐药型肾病综合征患儿，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月，惠州市第一人民医院接受并治疗10例住院患儿，临床资料详细情况见表1。

表1 10例患儿临床资料

1.2 检测标准及项目

检测标准依照2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组所立标准[2]。所有病例治疗前后均检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血浆胆胆固醇（Cho）等。

1.3 疗效判断

完全缓解：临床症状与体征消失，血生化及尿检查完全正常。部分缓解：临床症状与体征减轻，尿蛋白阳性＜（+++）。未缓解：临床症状与体征存在，尿蛋白≥（+++）。

1.4 肾活检

对所有患儿进行肾活检，明确其病理类型。病理分型：微小病变型4例，膜性肾病（MN）2例，局灶节段性肾小球肾炎（FSGS）4例。……