李 岩

（吉林省通化市人民医院，吉林 通化 134001）

肝脏负担着几乎所有外来物的代谢，解毒作用，大多数药物在吸收时是脂溶性的，易通过肠道表面局部被吸收，肝脏则是药物进行代谢的重要器官。随着临床药物种类的增加，引起药物性肝炎也在逐年增加。本文拟对通化市人民医院于2010年11月至2011年1月收治的60例药物性肝炎患者进行综合分析，应用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎32例，取得良好的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例选择

治疗组32例，男18例，女14例，年龄18～60岁，对照组28例，男16例，女12例，年龄20～58岁；随机分成两组，两组病例在性别、年龄、临床表现、血清胆红素（SB）、丙氨酸转氨酶（ALT）等方面均相似。统计学处理，无显著性差异。

1.2 诊断标准

药物性肝炎的诊断标准：①发病前有明确的服药史；②用药后肝功能检查丙氨酸转氨酶（ALT）与血清胆红素（SB）升高；③排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，巨细胞病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝等；④排除心功能不全或其他原因所致肝功能损害；⑤原有病毒性肝病史或肝炎病毒血清学标志阳性者，用药前无症状且肝功能正常。

1.3 治疗方法

采用回顾性分析方法，对60例患者的用药史、临床症状、体征、肝功能、血常规、病原性标志及治疗情况进行记录并综合分析。所有患者均有乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染等临床表现，肝功能异常，肝炎病毒检查均阴性，有服用损肝药物史，并排除其他肝损害，两组病例均进行护肝治疗，对照组用甘草酸二铵、茵栀黄等，治疗组加用5%葡萄糖250mL，还原型谷胱甘肽1200mg,静脉滴注，每日1次，14d一个疗程。……