宋 岚 张 坡

（1 扬州市妇幼保健院内科，江苏 扬州225002；2 扬州市妇幼保健院医学检验中心，江苏 扬州 225002）

肺炎支原体（MP）感染好发于儿童和青少年，近年发现成人中有增多趋势，呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少量累及肺[1]。妊娠期受雌激素影响，呼吸道黏膜增厚，轻度充血水肿，加上机体免疫功效相对低下，解剖和生理上的改变使呼吸道分泌物的清除能力下降，更易感染。目前临床经验性治疗MP感染的药物首选大环内酯类抗生素，但在人类孕妇中应用尚无成熟经验。本文选择2006年3月到2010年9月份在我院诊治的MP感染的中晚期孕妇62例，对阿奇霉素的治疗进行临床观察，探讨其治疗的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文62例患者孕周12～38周，年龄19～39岁，平均年龄为26.5岁。伴妊娠期糖尿病（GDM）3例，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）5例。均有咳嗽，多为刺激性呛咳，咯痰26例，多为少量白痰，血痰3例，黄痰5例；发热30例，体温37.5～39.5℃，多为中低热；咽痛咽痒42例；头痛、乏力15例；关节肌肉痛13例；胸闷、气喘20例；心悸15例；食欲不振、恶心、腹泻10例；两肺呼吸音粗糙54例，其中一侧或两侧闻干湿啰音12例，哮鸣音3例。血白细胞（4.2～18.50）×109/L，正常28例，升高34例；肺炎支原体免疫球蛋白M抗体均阳性；咳嗽超过2周查痰找抗酸杆菌共25例，均阴性；C反应蛋白（CRP）5～54mg/L，正常25例，升高37例；35例检查心肌损伤标志物，肌钙蛋白I均正常，心肌酶谱5例轻度升高；42例检查肝肾功能正常，余20例近期产前检查结果正常。查空腹血糖或GDM筛查，3例GDM患者空腹血糖6.5～7.8mmol/L；35例检查心电图，15例窦性心动过速，3例偶见房性或室性早搏，8例非特异性ST-T改变。……