潘领明 冷祝强 方建龙

（湖南省岳阳市中医医院，湖南 岳阳 414000）

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是最常见的消化道恶性肿瘤，早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。多数患者即使能够手术治疗，术后复发率也很高；因此胃癌尤其是晚期胃癌患者的化疗有重要意义[1]。胃癌是对化疗相对敏感的消化道肿瘤，临床上化疗方案种类较多，但多数以氟尿嘧啶为基础，加铂类或紫杉类药物的方案治疗[2]，目前尚无统一的标准化疗方案，哪几类药物联用更有效还都在临床观察阶段，岳阳市中医医院自2006年以来使用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌，收效甚好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组患者176例。男性91例，女性85例，年龄42～66岁，平均54岁，其中普通类型的乳头状腺癌26例、管状腺癌23例、低分化腺癌48例、黏液腺癌27例、印戒细胞癌11例，特殊类型未分化癌17例、胃溃疡癌变24例。卵巢转移14例，淋巴结转移38例，肝转移44例，骨转移14例，肺转移13例，其他5例。全组病例均是无手术指征的Ⅲ～Ⅳ期病例，其中临床分期Ⅲ期81例，Ⅳ期95例。曾使用紫杉醇、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（PDD）、阿霉素（ADM），效果不佳。化疗前查血常规，肝肾功能及心电图均正常。KPS评分60分及以上者106例（生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助），50分70例（常需人照料）。随机分为2组，观察组88例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗，并与对照组88例采用顺铂+多西他赛+5氟尿嘧啶方案治疗。两组年龄，病理类型，临床分期，KPS评分差异无统计学意义。……