刘剑萍

（攸县妇幼保健院，湖南 株洲 412300）

儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续 4 周以上，而以咳嗽为唯一或主要症状且持续难愈的慢性咳嗽临床诊治较为困难[1,2]。临床上常存在重复进行不必要的辅助检查及不合理使用抗生素的情况，影响患儿的生活质量并增加家长的经济负担。为探讨儿童慢性咳嗽的诊治方法，提高临床疗效，我们对52例儿童慢性咳嗽分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对攸县妇幼保健院2010年1月至2011年1月门诊治疗的52例儿童慢性咳嗽临床资料进行回顾性分析，其中男30例，女22例，年龄8个月～14岁，中位数年龄5.8岁。其中＜3岁患者18例，4～6岁26例，7～14岁8例，病程5周～1.7年。所有患儿均符合2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定的我国儿童慢性咳嗽诊断标准。

1.2 诊断方法

①详细询问病史、症状及体格检查：详细询问患者发病时间、咳嗽症状及性质、伴随症状。上气道咳嗽综合征诊断很大程度上依靠患儿主诉：往往有咽喉壁黏液附着感、咽喉部滴流感等症状；咳嗽变异性哮喘临床存在反复发作性的带有刺激性的咳嗽，可伴有流涕、鼻塞症状；支原体感染患儿临床出现反复干咳，但是没有发热症状；反复呼吸道感染患儿咳嗽反复发作无规律，可伴有发热、咽痛症状；胃食管反流性咳嗽患儿临床表现为夜间咳嗽，伴有溢奶现象。体检检查：给患儿做详细体检，特别是肺部听诊。反复呼吸道感染、支原体感染及咳嗽变异性哮喘患儿肺部听诊可闻及干、湿啰音，也可听诊正常，部分咳嗽变异性哮喘吸气末肺部可听到音调较短促的非典型的哮鸣音。……