吴粤湘

（湖南省娄底市妇幼保健院，湖南 娄底 417000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，其主要临床表现为月经失调、闭经或月经稀发、雄激素过多、持续无排卵、不孕、多毛和卵巢多囊性增大、LH/FSH比值升高、高雄激素血症、高泌乳素血症、胰岛素拮抗及相关的代谢失调等，是青少年到生育年龄妇女发生最常见且较复杂的病种之一，发病率为5%～10%。氯米芬（Clomifene，CC）常作为PCOS的一线促排卵药物诱发排卵，但排卵率、妊娠率低，并有20%～25%的妇女存在CC抵抗。近来国外许多科研报道，来曲唑（letrozol，LE）为新一代代芳香化酶抑制剂，可以作为生育调节剂促进人的卵泡发育，其促排卵效果得到广泛肯定。现将LE促排卵临床应用效果分析如下。

表1 LE组和CC组临床指标比较比较（χ±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2009年12月在娄底市妇幼保健院就诊的不孕患者90例，其不孕因素已通过各种检查，排除免疫因素、输卵管因素、男性因素等，确诊为PCOS是其不孕的主要原因。90例患者根据年龄、不孕时间、体质量指数等先分层，然后随机分成LE组（来曲唑组）和CC组（来曲唑组）两组，其中LE组43例，年龄22～39岁，平均（28.5±3.8）岁，不孕年限2～12年，平均约为（5.0±2.7）年，体质量指数（BMI）为（23.6±3.5）；CC组47例，年龄22～40岁，平均（28.0±4.6）岁，不孕年限2～11年，平均约为（4.5±2.5）年，BMI为（23.4±3.6）。2组患者年龄、不孕年限、BMI等指标经统计学处理，差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

依据国家规划教材《妇产科学》第7版的标准[1]：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10mL；……