颜碧英

（湖南娄底市第一人民医院，湖南 娄底 417009）

肺周围性病变由于其病变位置特殊，致使常用的纤维支气管镜、影像学或细菌、细胞学检查等检查结果不理想。CT引导下经皮肺穿刺活检（transthoracic needie biopsy，TNB）[1]是在影像学引导下，运用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法。它可以确诊常规检查方法不能确诊的肺周围疾病，并可以进行病理学诊断，在指导疾病的治疗及预后估计方面也具有重要意义。本文对我科2006至2010年在CT引导下经皮肺穿刺活检156例的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月至2010年12月共156例接受CT引导下经皮肺穿刺的肺部周围性病变病例，其中男93例，女63例，年龄23～79（平均56.3）岁。患者术前经过CT等影像学检查发现病灶，但痰脱落细胞学检查和行电子支气管镜检查等检查方法未明确病变性质。主要症状以咳嗽，咳痰为首发症状，其他伴随症状包括气短、胸痛、发热、咯血、消瘦、肢体麻木、头晕等。部分患者合并有高血压病、陈旧性肺结核、慢性支气管炎、糖尿病等。

1.2 穿刺方法

①术前准备：向患者及家属说明穿刺活检的目的、过程及可能出现的并发症，取得患者的配合，训练患者屏气，并签署知情同意书。术前常规检查乙型肝炎五项、丙型肝炎、艾滋病抗体、梅毒抗体、出凝血功能检测、肝肾功能、血常规及心电图等以确定适应证及禁忌证。备好消毒器械及1%福尔马林固定液，并根据近期的CT检查确定穿刺部位。……