农浓升

（广西崇左市天等县人民医院骨科，广西 崇左 532800）

胫骨平台粉碎性骨折是最常见的膝关节骨折之一，它一般是由于坠落等带来的压缩暴力或撞击带来的内/外翻暴力所致。胫骨平台粉碎性骨折属于关节内骨折，经常导致关节软骨、半月板和膝关节韧带的损伤，其临床处理与膝关节的功能恢复及疾病预后关系密切，如何正确的采取治疗措施是创伤外科中的重要课题[1]。本文探讨了应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例，所有患者经影像学检查明确为胫骨平台骨折。其中男29例，女19例，年龄18～69岁，平均38.5岁。所有患者均为单侧胫骨平台骨折，其中左侧27例，右侧21例。损伤原因分类：坠落伤21例，撞击伤18例，其他原因9例。骨折类型分类：均为闭合型骨折，根据Sehatzker标准[2]，Ⅲ型18例，Ⅱ型12例，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型各6例。合并损伤情况：合并膝关节韧带损伤21例，合并半月板损伤14例，合并膝关节软骨损伤9例。

1.2 治疗方法

采用解剖型钢板内固定术进行治疗。选择德国Link公司的MAY型解剖型钢板。术前给予常规跟骨牵引治疗，缓解局部肿胀状态。所有患者均于骨折发生后1～6d内进行手术。所有患者均与手术前行必要影像学检查，了解具体的病变局部骨折类型，移位程度和损伤情况，采取针对性的个体化的治疗手段。手术采取硬膜外麻醉术。根据骨折情况选择膝关节内侧或外侧切口进入，充分暴露骨折部位。……