D-二聚体检测在诊断肺栓塞的临床意义
2011-06-08马滴露
中国医药指南 2011年20期
马滴露
(湖南省湘潭市第一人民医院,湖南 湘潭 411100)
在临床当中,肺栓塞是对患者的生命构成严重威胁的一种病理、生理性综合征[1]。本文通过比较分析31例肺栓塞组患者以及62例非肺栓塞组患者血浆中的D-二聚体含量、31例肺栓塞组患者当中的12例高临床概率患者以及19例低临床概率患者血浆中的D-二聚体含量,以此就血浆中D-二聚体(DD)含量的检测对于肺栓塞疾病(PE)的临床诊断应用价值进行相关探讨,现将临床具体研究分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年3月至2010年7月湘潭市第一人民医院93例存在呼吸困难、胸痛以及胸闷等呼吸系统相关临床症状表现的住院患者,其中男性57例,女性36例。患者年龄为39~81岁,平均年龄为59.3岁。有31例患者经过临床相关检查均确诊为肺栓塞疾病,其余62例患者经过临床诊断排除肺栓塞疾病。31例肺栓塞患者均符合临床《PE栓塞症诊断与治疗指南》[2]当中的肺栓塞相关诊断标准。
1.2 方法
①临床概率评估方法:依据Wells[3]等相关评分标准对怀疑为肺栓塞的患者予以评估。a.存在临床深静脉血栓相关症状以及体征(患者至少存在下肢一定程度的肿胀以及深静脉的触痛)的患者记为3分;b.诊断为其他疾病的概率小于肺栓塞,记为3分;c.患者的心率>100次/min,记为1.5分;d.患者于既往四周之内经历过手术,记为1.5分;e.患者存在临床肺栓塞既往史或者是深静脉血栓既往史,记为1.5分;f.患者出现咯血的临床症状,记为1分;g.患者存在临床相关恶性病变,目前正在接受临床治疗、近半年之内接受过临床治疗或者是接受姑息治疗,记为1分。……
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