司徒瑞儒 何卓雄

（广州市海珠区第一人民医院检验科，广东 广州 510220）

近年来，我国随着人口老化和糖尿病、高血压等多种因素的影响，导致肾脏疾病的发病率有明显上升的趋势。最新的统计资料显示：我国2400万的糖尿病和7200万高血压患者最后可发展成肾病，并最终死于肾功能衰竭[1]。早期发现肾脏损害是我们追求的目标。临床常评估和预防肾功能衰竭的关键在于早期发现、早期治疗。目前，功能损害的指标如肾小球滤过率、血清肌酐、血清尿素氮、内生肌酐清除率等敏感性较差，只有在较严重的肾脏损伤和病变时才会有异常表现，且易受人为因素和肌肉量、身体状态及药物等因素影响，都不能真实地反映GFR和肾功能损害程度，尤其不能真实反映早期肾功能受损情况，对临床在肾功能障碍的早期诊断和治疗方面的指导价值有限。足细胞是肾小球脏层上皮细胞，是终末分化细胞，位于肾小球基底膜最外层[2]。足细胞的减少和丢失成为了反映肾小球损伤严重程度和肾小球硬化进展的重要观察指标及预测指标。也是近年来临床上诊断肾功能损害的重要指标之一。

1 材料与方法

1.1 对象

132例患者均为我院2008年2月至2010年9月在广州市海珠区第一人民医院住院和门诊患者，其中男78例，年龄48～73岁，女54例，年龄48～65岁，其中高血压，糖尿病（DM）、糖尿病肾病（DN）、慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者分别23例、51例、36例、13例、9例。21例正常对照为2008年5～10月在广州市海珠区第一人民医院健康体检人群，年龄46～62岁，均排除肾脏和心血管方面的疾病。……