张 斌 彭 辉

（江西省奉新县人民医院内科，江西 宜春 330700）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染在全世界是一个较为普遍的问题，全球约有一半的人群经胃镜检查后幽门螺杆菌检测为阳性[1]。我国是幽门螺杆菌感染的高发地区，尤其是在西藏等地区，幽门螺杆菌的检出率很高。常见的消化道疾病如慢性胃炎、慢性消化性溃疡、尤其是十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤等的发生与幽门螺杆菌的感染密切相关，而根除幽门螺杆菌则成了这些疾病的关键的治疗环节[2]。最初的幽门螺杆菌根治方法则是三联疗法，常用PPI抑制剂加用两种抗生素，多选阿莫西林和甲硝唑。但是随着抗生素的滥用，耐药菌株逐渐增多，旧三联的疗效也有所降低[3]。本研究旨在通过分析我院消化科经过胃镜检查为Hp阳性的100例慢性胃炎或者慢性消化性溃疡患者，探究两种不同胃三联方法根除幽门螺杆菌感染的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月至2010年10月，奉新县人民医院消化科经过胃镜检查为Hp阳性的慢性胃炎或者慢性消化性溃疡患者100例，其中男性68例，女性32例，年龄分布为18～56岁，平均年龄43.5岁，病程有3个月～3年。其中40例十二指肠溃疡、30例胃溃疡和30例慢性胃炎。患者做胃镜以前大多有原发疾病的临床表现，腹胀腹痛、消化不良等。100例患者均为幽门螺杆菌初治患者。

1.2 方法

1.2.1 分组及治疗方法

将100例患者随机分为甲、乙两组，每组各50例，甲组给予埃索美拉唑 20mg、阿莫西林 1000mg、甲硝唑 400mg，3种药均早晚各一次，疗程 7d；……