张 政

（广州市番禺区钟村医院，广东 广州 511459）

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1.5∶1。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主[1]。为寻找有效治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法，本文使用动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗法，对38例高龄股骨粗隆间骨折患者进行了分组研究，探讨了动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本人收集2008年至2010年9月广州市番禺区钟村医院门诊收治的高龄股骨粗隆间骨折患者38例。其中，男25例，女13例。年龄61～78岁，平均年龄为（69.7±2.1）岁。致伤原因为行走跌伤，车祸伤或从床上跌伤。根据Even分型[2]，Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型5例，Ⅳ型24例，Ⅴ4例。手术时间在3d内进行，其中合并高血压4例，糖尿病6例，冠心病3例，肾功能不全6例，骨质疏松19例。随机分为两组，每组各19例，两组在性别，年龄及病情上没有显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组手术时间等相关指标对比

表2 两组患者术后并发症对比

1.2 方法

对观察组采取硬膜外麻醉，使用牵引床，患者需仰卧位，为便于C型臂透视髋部正侧位，健肢需屈髋屈膝外展。同时对患肢持续采取牵引，使用C型臂透视下复位，后复位满意，则需保持该位置不变。在消毒铺巾后，于患髋前方皮外，放置动力髋钢板，在透视下进行目测，务必确认套筒位置与钢板位置正确后，在透视下，可经皮在股骨颈内，通过透视，打入一根导针。……