64层CT在急腹症诊断中的应用价值

2011-06-08杨艳萍张鑫晟王明明

中国医药指南 2011年20期

李辉杨艳萍张鑫晟王明明王勇

（湖南省郴州市第三人民医院放射科，湖南郴州 423000）

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的一类疾病，因发病急，变化快，病情重，在临床上需要紧急处理。如果在数小时之内不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及患者的生命。64层螺旋CT能实现大范围快速采集，并能得到高空间分辨率的亚毫米的薄层图像，加之多种后处理功能的使用，使得64层CT对急腹症的诊断更加快速、无创和便捷。现将郴州市第三人民医院2008年12月至2011年1月126例急腹症病例的64层CT检查资料进行分析，进一步探讨其诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料

本文收集126例病例，全部以非创伤性急性腹痛为主要临床表现。其中男82例，女44例，年龄12～76岁。伴有发热46例，腹胀38例，放射痛34例，呕吐29例，肛门停止排气排便27例，血尿5例。包括以下病变：肠梗阻38例，胃肠穿孔21例，急性胆囊炎26例，胰腺炎21例，泌尿系结石23例，阑尾炎9例，宫外孕3例，卵巢扭转1例。肿瘤破裂出血2例。

1.2 检查方法

采用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT扫描，所有病例都进行了轴位平扫，对其中42例还进行了双期动态增强扫描。CT扫描范围上包膈顶，下至耻骨联合。扫描参数为管电压120kv，管电流160mAs，扫描层厚0.6mm，螺距为1.0，矩阵为512×512。增强采用非离子型造影剂碘海醇60～100mL，使用双筒高压注射器，经静脉团注，流率3～4mL/s，动脉期30～35，静脉期延迟时间约为60～70s。