胡淑霞 梅 丽

（广东省广州市海珠区妇幼保健院，广东 广州 510240）

近年来，宫颈癌的发病率不断上升，且发病呈年轻化趋势，常规运用宫颈刮片细胞学检查方法来筛查宫颈疾病，其诊断假阴性高[1]。电子阴道镜可将被观察的宫颈局部视野放大10～40倍，可观察肉眼无法看到的宫颈表面微小病变，可清楚地观察宫颈上皮结构及血管形态学变化，能准确可靠的确定病变部位，并辅助对有异常的阴道镜图像部位进行定点活检，可以提高宫颈癌及癌前病变的活检阳性率[2]。本文回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院1722例因宫颈疾病筛查进行阴道镜检查的患者资料，探讨其诊断价值。

表1 阴道镜与病理诊断结果比较（例）

1 资料与方法

1.1 研究对象

对广州市海珠区妇幼保健院2010年1月至2010年12月妇产科门诊1722例患者进行阴道镜检查，年龄18～69岁，平均39岁。

1.2 阴道镜检查的适应证[3]

①异常细胞学、宫颈刮片巴氏Ⅱ级以上或描述性诊断分类（TBS）报告为非典型鳞状细胞（ASCUS）、未明确意义的非典型柱状细胞（AGCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）者；②宫颈轻、中、重度糜烂久治不愈、白斑、接触性出血及肉眼可疑癌者；③宫颈赘生物性质不明者；④宫颈良性疾病物理治疗前排除癌变者；⑤妇科普查；⑥宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗后随诊及产后追踪观察宫颈、阴道及外阴病变的动态变化。

1.3 检查方法

受检前24h无阴道检查及性交史，检查前48h停止阴道药。患者取膀胱截石位，放置扩阴器，用消毒棉……