王文礼,童秋瑜,付国强,黄建平,沈卫东



针药复合麻醉施行腹腔镜胆囊切除术13例

王文礼1,童秋瑜2,付国强3,黄建平3,沈卫东4

(1.上海市卢湾区东南医院针灸科,上海 200023;2.上海中医药大学硕士生,上海 201203;3.上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;4.上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海 200021)

针刺麻醉;针药复合麻醉;异丙酚;胆囊切除术,腹腔镜

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的首选方法,笔者自2007年3月至6月开展针刺复合丙泊酚静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除手术13例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年3月至6月上海中医药大学附属曙光医院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者13例,其中男1例,女12例;平均年龄55岁;平均体重(57.5±8.0)kg; ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,其中3例为高血压病2级;手术时间平均27 min。所有患者均已接受术前访视,并被告知麻醉方式。

1.2 麻醉方法

患者进入手术室后开通静脉通道,输注乳酸钠林格氏液8～10 mL/kg,面罩吸氧。针刺诱导前30 min肌注阿托品0.5 mg。取双侧日月、阳陵泉、气冲三穴,穴位采用国际经穴标准,双手进针,行平补平泻手法,针刺得气后针柄连接G6805-2型电针仪,双日月为一组,单侧气冲、阳陵泉为一组,共三组。选连续波,频率20 Hz,电流强度以患者耐受为度(患者的感觉阈和痛阈之间)。持续诱导30 min后,静脉推注咪达唑仑0.05 mg·kg－1、丙泊酚2 mg·kg－1、芬太尼2mg·kg－1,麻醉起效后造成CO2气腹,开始手术。术中麻醉维持用持续电针联合静脉麻醉药丙泊酚4 mg·kg－1·h－1,手术结束时停止静推丙泊酚。术中所有患者均未使用肌松药,不需气管插管。

1.3 观察指标

使用心电监测仪。……