王大丽 魏红艳 于 淼 周绪雷 李明慧

1.佳木斯大学附属第一医院急诊科，黑龙江佳木斯154002；2.佳木斯大学附属第一医院循环3科 ，黑龙江佳木斯154002；3.佳木斯大学附属第一医院眼科，黑龙江佳木斯154002；

重症监护室（ICU）发生呼吸机相关性肺炎的概率介于10%～65%之间，病死率为21.6%[1]。呼吸机相关性肺炎的发生与护理操作关系密切。选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）80例。其中40例患者采取体位护理干预、口腔护理干预、气道护理干预等一系列的护理干预措施，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月笔者所在医院ICU80例发生VAP的患者作为研究对象，符合VAP的诊断标准。机械通气时间3～20 d，平均（4.8±1.7） d。原发病：慢性阻塞性肺疾病34例；外伤13例；中毒12例；多脏器衰竭3例，其他18例。80例发生VAP患者中男51例，女39例；年龄32～85岁，平均（69.2±13.5）岁。随机分为干预组及对照组各40例，两组患者的性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组给予常规基础护理；观察组实施下列护理干预。

1.2.1 常规基础护理 吸痰时要严格无菌操作，使用一次性吸痰管，器官插管的气囊必须充气，压力合适；病房要定时通风、消毒。每日紫外线循环风进行空气消毒，保持室内空气清新、湿润，室温保持在22℃～24℃，相对湿度50%～60%[2]。

1.2.2 口咽部护理干预 加强口腔护理，及时清除呼吸道分泌物。护理前气管插管气囊要充满气体，以防止分泌物和口腔护理时护理液顺气管插管流人下呼吸道，引起肺部感染。……