王殿民

(北京市大兴区中医院骨伤科，北京 大兴 102600)

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症50例

王殿民

(北京市大兴区中医院骨伤科，北京 大兴 102600)

激素类;神经传导阻滞;维生素类;腰椎;椎间盘移位;骶骨

腰椎间盘突出症引起腰及坐骨神经痛的主要原因是突出椎间盘的髓核组织压迫神经根，释放化学介质及引起自身免疫反应，产生无菌性炎症，刺激神经根及外层纤维环中的窦椎神经，因此有效地消除局部无菌炎症是保守治疗椎间盘突出症的关键［1］。2008-08—2010-05，笔者采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症50例，并与消炎镇痛类药物口服治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为我院骨伤科门诊患者，随机分为2组。治疗组50例，男32例，女18例;年龄24～60岁，平均40岁;病程10 d～7年，平均3.5年;发病部位:第3～4腰椎(L3～4)者 4 例，第 4～5腰椎(L4～5)者26例，第5腰椎～第1骶椎(L5～S1)者20例。对照组50例，男28例，女22例;年龄24～65岁，平均38岁;病程15 d ～6年，平均 3.8年;发病部位:L3～4者 8 例，L4～5者 24例，L5～S1者18例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，发病前多有慢性腰痛史;常发生于青壮年;腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)是疼痛加重;脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限;下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;X线摄片检查:脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可变窄，相邻边缘有骨赘增生。……