吴素英

1.湖北民族学院附属民大医院儿科（湖北恩施 445000）

2.恩施自治州儿童医疗中心（湖北恩施 445000）

疱疹性咽峡炎是婴幼儿发病率较高的一种感染性疾病，病原体主要为病毒，目前尚无特效的抗病毒药物。利巴韦林是临床应用相对较多的抗病毒药物，但口服、静脉注射、肌内注射可引起骨髓抑制导致粒细胞减少，故治疗棘手的问题是给药方式的选择。本中心自2009年起对疱疹性咽峡炎的治疗方式进行了初步探讨，旨在找到利巴韦林合理的给药途径，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月1日－2010年9月31日本中心收治的187例疱疹性咽峡炎患儿。入选标准为:（1)症状:突发高热流涎、咽痛、拒食;（2)体征:咽充血、咽弓、咽腔悬雍垂周围可见数个或数十个灰白色疱疹，直径1～5 mm，外绕红晕，有的破溃成溃疡;（3)病变局限于峡部不波及口腔前部及齿龈;（4)末梢血白细胞计数正常或略低，分类以淋巴细胞为主，无异常淋巴细胞。排除标准:血白细胞计数升高（＞10×109/L)，CRP升高（＞8 mg/L)提示合并细菌感染，X线片提示有肺部感染者。187例疱疹性咽炎患儿随机分成两组，81例采用常规治疗为常规治疗组（A组)，其中男45例，女36例，1～3岁48例，3～7岁33例;106例采用常规治疗辅以利巴韦林雾化吸入（B组)，其中男57例，女49例，1～3岁62例，3～7岁44例。两组年龄、性别经统计学分析差异具有可比性，无显著性（P＞0.05)。

1.2 方法 两组病例常规降温，口服维生素治疗，拒食导致入量不足脱水者，给予静脉补液治疗。B组在常规治疗基础上加利巴韦林每次7.5 mg/kg，加生理盐水4 ml放入压缩雾化机进行雾化吸入治疗，每天2次，每次5～10 min，连用3～6 d。……