王晶 冀秀清 李波

面对竞争激烈的医疗市场，医院要求生存谋发展。头皮静脉穿刺是我院门诊静脉滴注室的薄弱环节，由此引发的护患纠纷时有发生。自2009年起，得到院各级领导的足够重视，经过半年的调整，我们的儿童日门诊量由原来的20余人次增加到百余人次，取得了良好的社会效益与经济效益，现就穿刺成功率方面的提高总结如下。

1 穿刺技术上的改进与提高的意义与目标

提高头皮静脉穿刺成功率，就是要做到一针见血，不仅减轻患儿的痛苦，而且利于及时执行医嘱，提高疗效、治愈率、缩短病程，取得家属的满意，特别是在分秒必争的抢救过程中，作用更为突出。“没有最好的个人，只有最美的团体”。我们重视整体护理水平的提高，共同进步，确保24 h的全程优质服务。

2 穿刺失败的原因分析

2.1主要原因，穿刺手法熟练程度，配套的设施有待完善与改进。

2.2生理因素

2.2.1头皮静脉穿刺适用于新生儿至3岁左右的儿童，此期的小儿打针时易挣脱晃动，哭闹不安，不配合操作。

2.2.2头皮静脉呈网状分布，分支较多，走行较短，显露不明显。

2.2.3患儿穿刺时，常因疼痛、恐惧等，用力挣脱而出汗，不易固定。

2.3相关因素

2.3.1护理人员心理因素不良，儿科系统护士的工作环境及工作性质决定了护理人员经常处于心理应激状态，一方面，现在的独生子女模式，孩子受不得一点委屈，对护士的要求高，使护士心理上承受很大压力;二是家长投诉多，其实导致穿刺失败的原因很……