张青 肖和平 粟波

(同济大学附属上海市肺科医院同济大学医学院 上海 200433)

张青 肖和平 粟波

(同济大学附属上海市肺科医院同济大学医学院 上海 200433)

目的通过测定肺结核患者外周血CD4CDT细胞的表达,探讨CD4CDT细胞的的临床意义>。方法2008年1月至2010年2月选取住院患者及门诊做体检的健康志愿者共78例,其中肺结核患者40例,门诊健康志愿者38例,应用流式细胞技术测定外周血 T细胞表面分子CD4、CD8、CD4CD,以百分比表示表面分子阳性T细胞占淋巴细胞的比例>。结果外周血CD4CDT细胞,肺结核组(1.9%±1.3%)明显高于健康组(0.7%±1.0%),差异有统计学意义(t=5.237,P＜0.01)。外周血CD4T细胞,肺结核组(47.9%±11.2%)低于健康组(56.0%±14.6%),差异有统计学意义(t=2.830,P＜0.01)。外周血CD8T细胞,肺结核组(26.2%±6.1%)低于健康组(33.0%±11.1%),差异无统计学意义(t=0.353,P＞0.05)。肺结核患者治疗2月后,CD4CDT细胞(1.8%±0.8%)有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(t=0.811,P＞0.05)。CD4T细胞、CD8T细胞均有升高(51.6%±14.4%,33.7%±11.5%),但差异无统计学意义(t值分别为=1.496,0.570,均P＞0.05)>。结论CD4CDT细胞参与了肺结核患者的细胞免疫过程,发挥抑制CD4和CD8T细胞的活化与增殖的作用,从而影响了患者的临床演变及预后。

结核,肺/血液;T淋巴细胞;流式细胞术

肺结核患者的临床表现主要取决于宿主Th1/Th2免疫反应,T h1反应通过形成肉芽肿来遏制结核分枝杆菌生长[1],Th2反应不但无法遏制结核分枝杆菌,还会导致细菌播散,形成空洞,肺部组织毁损等重症肺结核,患者不但临床症状严重,影像学也往往表现为多个大小不一的空洞及肺组织的广泛浸润,使治疗非常棘手。机体T细胞反应强度取决于宿主的免疫调节能力。近来,调……