276032 山东省煤炭临沂温泉疗养院 吴世云

关节病型银屑病是一种以慢性进行性关节病变为主，伴有皮肤损害的自身免疫性疾病。其治疗困难，致残率高，给患者造成很大的心理负担，传统的药物治疗副作用较大，不易被患者接受。我院2005-01—2007-01采用针灸结合NB-UVB对22例关节病型银屑病患者进行治疗观察，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 40例关节病型银屑病患者均来自本院皮肤科住院病人，男22例，女18例；年龄21～48岁，平均22.6岁；皮肤病程1个月～20年，平均8.7年；关节炎病程4个月～17年，平均10.1年。其中17例累及四肢小关节，10例累及骶髂关节及脊柱，5例仅累及骶髂关节，2例仅累及脊柱，6例累及脊柱及四肢关节。所有病例均为寻常型皮损。32例先出现皮损，8例先有关节症状。将40例患者随机分为对照组18例和治疗组22例，两组患者年龄、性别、病程、关节症状及银屑病面积和严重度指数 (psoriasis area and severity index，PASI)评分等均具有可比性。

1.2 病例选择标准 所选病例均符合关节病型银屑病的诊断标准[1]以及Moll和Wright诊断和分类标准[2]，具有典型的银屑病皮损，受累关节疼痛、畸形，活动受限，类风湿因子阴性；病人均为轻型患者，不伴有发热、贫血等全身症状(血沉＜40 mm/h)；所选病例皮损均为稳定期；全身症状严重，血沉≥40 mm/h者给予药物治疗，待病情稳定后再作为观察病例。

1.3 病例排除标准 合并高血压、心脏病、脑梗死患者；合并肿瘤患者；合并糖尿病患者；器官移植者；妊娠期及哺乳期的妇女；近1个月内未使用过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；……