066100 北京军区北戴河疗养院 胡亚丽 赵静 高风 李妍

我院已收赴玉树抗震救灾官兵106例，来我院疗养时仍有高原反应症状者38例，占35.8%。我们采用自然疗养因子疗法对其进行干预，收到较好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 38例玉树抗震救灾官兵，男25例，女13例；年龄18～45岁，平均29.5岁；司机11人，医务人员27人；海拔3 800 m，在高压下工作时间54～75 d，平均65 d。

1.2 实验室资料 心电图异常5例，微量蛋白尿和少数红细胞者6例，血脂高15例，血色素高19例，红细胞计数高26例，血小板高12例，白细胞高3例，谷丙转氨酶高11例，血尿酸高9例，血黏度高32例，红细胞变形26例，焦虑7例。

1.3 主要症状 38例抗震救灾官兵表现为不同程度的高原反应症状，有神经系统及精神系统症状者37例，表现为头痛、头晕、记忆力下降、注意力降低、失眠、健忘、焦虑、乏力等[1]；有消化道症状者33例，表现为恶心、呕吐、食欲差、消化不良等；有循环系统症状者29例，表现为心悸、胸闷、血压高、心前区不适等。

2 疗养与护理方法

我们为疗养官兵提供一个良好的休息环境，并告知疗养官兵疗养期间注意休息，合理膳食，活动量要适宜，不要做剧烈运动。医生、护士每日最少查房一次，了解他们的心理动态，适时进行心理咨询，及时解决他们心理上的恐惧、焦虑等问题和生活上的困难。每周组织2次景观活动，每次时间不超过5 h，以免引起身体疲劳。隔日组织一次海浴、沙浴，由保健医生、护士和专业的海水浴、沙浴指导人员参加，备有抢救药品和器材，海浴最佳治疗时间为45 min；沙浴最佳时间为10：00、15：00，治疗时间为40～45 min。每天分2个时段组织进行森林浴，09：00至10：00由专门负责森林浴的护士点名统计人数，说明注意事项，带到指定浴场，指导做森林呼吸操；傍晚林中散步0.5 h。每天组织按时体疗，06：00在专业人员带领下做回春保健操，15：00在专业人员指导下打太极拳。针对官兵的不同症状有针对性地安排理疗，如超短波、按摩、针灸等。每周举行一次卡拉OK，疗养期间举行一次篮球、羽毛球比赛，一次英雄事迹报告会，一次工休同乐会。

3 疗养护理效果(表1～2)

表1 38例高原反应者临床症状疗养护理前后观察[n(%)]

表2 38例高原反应者疗养前后实验室结果对比

4 讨论

4.1 景观活动 在自然景观疗养活动中，不论是步行还是爬山，对官兵都是一种良好的体育锻炼，文化古迹的参观还能丰富官兵的历史知识和文化内涵，花草树木对空气有净化和杀菌作用，这些都可以使疗养官兵消除精神紧张和心理矛盾，令他们心情愉快，情绪稳定，精力充沛，食欲增加，睡眠改善，起到祛病强身的作用。

4.2 海浴、沙浴 利用北戴河天然的海水、沙滩资源进行海浴、沙浴疗法取得很好的效果。海水浴对机体有机械、化学、调节心理、增强心肺功能、调节生理指标、提高免疫功能等作用，使官兵的头痛、失眠、恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状得到明显的缓解，化验结果显示红细胞、血小板数明显减少，焦虑症状明显减轻，精神状态良好。

4.3 森林浴 森林浴主要是通过温度、芳香物、负离子等物理、化学、机械因素对机体产生综合作用。森林浴时，森林中的绿色景观不仅能给人以美的享受，而且有缓和紧张、使人安静的效果，森林中的宁静环境可以缓解人们的疲劳与精神紧张。由于抗震救灾官兵长期处于时间紧、任务重的工作状态下，精神与心理疲劳普遍存在，因此，在我院疗养期间，充分利用森林浴疗法后，使其神经系统及精神系统症状得到明显改善，注意力提高了，头痛、头晕症状减轻了，焦虑、疲劳缓解了，失眠症状改善了，各项化验指标降低了。

4.4 娱乐活动 通过各项娱乐活动使疗养官兵在歌声中释放年轻的心，增强体质，增加彼此之间的友谊，增强他们的自信心和自豪感，增进与医护人员的感情，促进身心健康，使治疗更有效果[2]。

4.5 护理体会 38例有高原反应的抗震救灾官兵通过我们合理地安排作息制度，做到劳逸结合，利用天然的空气负离子、海水、沙滩等自然疗养因子，进行合理的森林浴、海水浴、沙浴等，能够有效缓解他们各个系统的症状，通过定期体检，复查各项生化指标，发现我们的护理方法能有效降低异常升高的指标，收到较好的疗效。各项娱乐活动更有利于促进疗养官兵的身心健康，受到疗养官兵的欢迎。

[1]邹晓春，杨琦.复方丹参滴丸治疗慢性高原反应39例的临床体会[J].吉林医学，2010，31(6)：787-788.

[2]郑多辉，刘晓玲.为抗震救灾疗养团疗养服务的经验总结[J].中国疗养医学，2009，18(8)：702-703.