苏长海（内蒙古鄂尔多斯市中心医院药剂科，鄂尔多斯市 017000）

药品不良反应（ADR）指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的或与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。ADR流行病学研究显示因ADR入院患者占总住院人数的3.2%～6.5%[1]。ADR导致的致残率和死亡率也不容忽视。荟萃分析发现，因ADR死亡人数占所有死亡原因的第4位，仅在缺血性心脏病、癌症和中风之后[2]。除对患者健康有影响外，ADR也可导致了巨大的经济损失。在德国，每年因ADR住院导致的经济损失达10亿德国马克[3]。在美国，每年约870万患者因药物相关事件住院，费用支出约470亿美元[4]。尽管我国ADR自发报告系统已存在20年，但直到近几年ADR才被逐渐重视。1989－1998年10年间，我国共收到3600份ADR报告[5]，而2007年1年间，我国共收到47万份ADR报告[6]。作为世界人口最多的国家，我国地域广阔，各地用药习惯差异大，且传统中药与西药在临床并用，因此我国ADR可能更复杂。然而，ADR对患者造成的健康和经济影响国内还未见报道，本研究是第1个报道三级甲等医院因ADR导致患者再次入院发生率和严重性。

1 材料与方法

1.1 研究基地

内蒙古鄂尔多斯市中心医院是一所三级甲等医院，肩负着维护140万人口及相邻省、市地区人民群众身心健康的重任。目前医院有35个临床科室，1200张床位，本次研究选择了中心医院5个内科病房（呼吸科、肾内科、风湿免疫科、消化科和内分泌科）作为研究基地。

1.2 纳入病例标准及研究方法

将我院2008年4月3日－12月7日期间，临床药师每日与1位主治医师共同查房时，该主治医师收治的所有患者作为研究对象。……