杜书章，岳晓红，张晓坚，马晓华，陈晓莉，张 瑞，高 丽（郑州大学第一附属医院，郑州市 450052）

药品是一种特殊商品，是用于治疗、预防和诊断疾病的物质。为保证药品质量和保障人体用药安全，《药品管理法》对药品的研制、生产、经营、使用和监督管理均作了明确规定。我国卫生部、中医药管理局于2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出[1]：“为保证患者用药安全，所有药品一经发出，不得退换”。由此给拒绝退药提供了法规依据，但目前我院退药频率依然居高不下，这不但给药品安全管理带来潜在隐患，而且增加了医药人员的工作量。经过分析，造成退药的原因多样（有些是医药人员造成的），而由此导致人力资源的损失不容忽视。因此，笔者通过对我院退药事件的微观研究，揭示由此造成的人力资源成本损失，为遏制退药的随意性、进一步完善医院药事管理制度、建立规范的退药制度提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

提取郑州大学第一附属医院2010-01-01－2010-08-31医院信息系统（HIS）中的信息，统计全院住院部取药的处方数，退药的处方数（1名患者1次退药即为1张退药处方）。同时收集医院住院药房的退药申请单178份，对其退药原因进行分类、统计。

1.2 方法

1.2.1 我院人力资源成本损失的计算。①护士取回的药品中有一部分退回药房。因此在发药程序中，护士（录医嘱、取药）和药师（发药）为此消耗的时间应计入退药事件消耗的时间（退药流程：护士录入退药单→护士依照退药单准备药→护士和药师交接药品→药师在HIS系统中确认）。……