姚新生

华中科技大学同济医学院附属普爱医院神经科,武汉 430070

与脑血管因素有关的痴呆统称为血管性痴呆(VD),是由脑血管疾病引起脑供血不足,从而导致的智能损害综合征。在亚洲及许多发展中国家,由于中风的发病率较高,VD成为最常见的痴呆类型[1]。随着人口老龄化进程的加快及脑血管疾病的发病率日益增高,VD的发病率也呈明显增多的趋势。因其发病机制复杂,临床表现多样,且目前仍无成熟的治疗经验及特效方法[2],与之有关的研究日益受到重视,努力寻求有效的防治措施是专业工作者不懈的追求。我们用脑心通胶囊联合尼莫地平片治疗VD患者,取得较满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年4月至2008年9月来武汉市普爱医院就诊并确诊为VD的住院及门诊患者76例,随机分为两组,联合用药组和尼莫地平组,其中联合用药组40例,男22例,女 18例,年龄49～76岁,平均年龄(65.4±6.3)岁,平均病程(1.8±0.6)年,平均受教育程度(11.2±5.3)年。尼莫地平组36例,男17例,女19例,年龄 53～78岁,平均年龄(66.2±7.9)岁,平均病程(1.8±0.8)年,平均受教育程度(10.6±4.4)年。两组发病年龄、性别、病程,受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(均 P＞0.05)。

1.2 诊断标准

①符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计分类手册》第四版(DSM-Ⅳ)关于VD的诊断标准[3];②Hachinski(HIS)缺血量表[4]＞7分;③患者的痴呆程度轻-中度简易精神智能状态评估量表(MMSE)[5]评分为12～24分;④有卒中史并痴呆症状发生于卒中后且持续3个月以上;⑤有神经系统局灶性症状和体征,如偏瘫、病理征、构音障碍、假球麻痹等;⑥CT及MRI证实脑内多发性皮质或皮质下缺血性病变。……