解放军 306医院妇产科 (北京 100101)

党艳丽 张文颖 钟淑敏 王 莉

妊娠期肾病综合征(Nephritic syndrome of pregnancy,NSP)是妊娠高血压疾病发展到一定阶段的特殊类型,临床上除具有妊娠高血压综合征的特点外,还具有肾病综合征的的特征。当重度子痫前期并有妊娠期肾病综合征表现时孕产妇及围产儿预后往往较差。 2007年 1月至 2010年 10月我院收治 173例重度子痫前期,其中 26例子痫前期型肾病综合征,对两组患者的资料进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 2007年 1月至 2010年 10月在我院产科住院分娩产妇总数 7533例,其中重度子痫前期157例 ,年龄 20～ 42岁 ,平均 31.5± 7.3岁;肾病综合征 26例 ,年龄 26～41岁 ,平均 30.33± 6.7岁。产前检查均未发现慢性高血压、糖尿病及心、肝、肾等疾病。妊娠高血压综合征诊断依据及分类按《妇产科学》第 7版标准;肾病综合征的诊断依据按《内科学》第 5版标准。

2 观察指标 两组间收缩压、舒张压、血浆白蛋白、24h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、尿酸生化指标的变化,以及围产儿结局。

3 统计学方法 应用 SPSS15统计软件进行分析。计量资料比较采用t检验,对影响预后的各个因素采用多元回归分析;计数资料比较采用i2检验。

结 果

1 发生率 所收集分娩的产妇 7533例中,重度子痫前期 173例,发病率是 2.30%,173例重度子痫前期患者中有 26例同时符合肾病综合征上述标准,占分娩总数的 0.35%,占子痫前期重度的 15.03%。26例肾病综合征患者在孕前查体或妊娠早期行肾功能检查,排除孕前肾病史,于孕 20周后出现高血压及蛋白尿,且尿蛋白大于 3.5g/24h,血浆白蛋白低于 30 g/L,追踪至产后 12周尿蛋白及肾功能逐渐恢复正常,符合临床诊断。……