杨廷翰，杨光超，蒲怡，黄真真，汪晓东，李立

(1.四川大学华西医院胃肠外科中心，四川成都 610041;2.四川大学华西医院MCQ团队，四川成都 610041;3.四川大学 华西临床医学院，四川成都 610041;4.四川大学 华西公共卫生学院，四川 成都 610041)

由于能够促进早期康复，减少术后并发症发生，缩短住院时间，快速流程(fast track，FT)近年来在结直肠外科得以广泛应用[1-2]。由于国内大肠癌以直肠癌居多[3]，相关研究也都集中在直肠癌手术患者FT管理上，而关于结肠癌患者围术期FT整体管理的研究尚少。结肠癌患者围术期采用FT管理能否取得与国外研究相似的结果是学者关注的重点，作者就结肠癌患者围术期应用FT的情况作一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年10月到2010年5月期间，四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治结直肠癌患者643例，符合本研究纳入条件的结肠癌患者127例，其中男76例，女51例，年龄22～82岁，平均62岁。肿瘤位置:回盲部8例，升结肠31例，结肠肝曲6例，横结肠4例，结肠脾曲1例，降结肠20例，乙状结肠57例;TNM分期:Ⅰ期3例，Ⅱ期49例，Ⅲ期51例，Ⅳ期24例;肿瘤分化程度:高/中分化75例，低分化52例;肿瘤的组织学分型:腺癌84例，黏液腺癌38例，其他类型5例。按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准分级:1级5例，2级106例，3级15例，4级1例。根据是否采用FT的核心特征环节——限制补液[4]，将病例分为FT组(47例)和传统组(80例)。两组患者基线特征相似，具有可比性(P＞0.05)，见表1。

1.2 方法

所有患者信息资料均采用电子表格形式保存。本研究纳入标准:(1)经手术切除标本病理检查确诊为结肠癌的患者;(2)择期手术或限期手术的患者;(3)行肿瘤切除术一期吻合者。……