周婷,徐倩君,查文,胡涛

(南京市妇幼保健院超声科,江苏南京 210000)

先天性足内翻是胎儿骨骼畸形中的一种常见畸形,超声可在产前提示诊断。以往对其认识不足,常造成漏诊。近几年来由于超声仪器的改进和检查者对其认识的提高,对该畸形的产前诊断有了很大的提高,为临床产科处理提供依据。作者回顾性分析了21例我院超声诊断出胎儿足内翻畸形的病例,并与产后比较,旨在探讨胎儿足内翻的声像图特征,以进一步提高检出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2007年1月至2010年7月应用彩色多普勒超声对12000例孕周22～32周的胎儿进行产前系统筛查,其中检出胎儿足内翻21例。21例孕妇的年龄为21～42岁,平均28岁,孕周为21～30周,平均25周。其中14例为初产妇,7例为经产妇;4例为唐氏筛查高风险,6例孕早期有感冒史,2例有不良环境接触史,余无特殊。

1.2 仪器与方法

使用仪器为Antares、IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3～5MHz。嘱孕妇平卧,按照产科超声检查顺序依次检查胎儿头颅、脊柱、内脏、四肢、胎盘及羊水。主要进行胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、肱骨长的测量。四肢检查采取由近端向远端连续追踪扫查法,正常足底与胫腓骨的长轴是垂直的。胎儿足内翻畸形的诊断标准为:超声在显示胎儿小腿长轴的同时,可显示出胎儿足底平面,即胎儿足底平面与小腿胫腓骨长轴在同一切面显示,且这种关系持续存在,不随体位及羊水的改变而改变,见图1、2。当发现胎儿足内翻畸形时应对胎儿再次进行全面检查,以确定是否合并其他畸形发生。……