陈 钰 寇晓茹

(天津中医药大学，天津市南开区六里台双峰道9号天津中医药大学东院庐苑，300193)

针灸效应是多因素影响的结果，其中时间条件是影响针灸效应的一个不可忽视的因素［1］，尤以留针时间与疗效的关系甚为密切。留针是针刺治疗过程中的一个重要环节，它是指进针并行针施术后，将针留置经穴内以加强针感和发挥针刺的持续作用增强针刺效应的一种方法。作为针刺治疗过程中一个十分重要的环节，能否正确掌握留针的时间，寻求最佳的留针时限，将直接影响着针灸治疗的疗效，恰当的留针时间无疑能改善患者的预后，但是，不恰当的留针却会造成严重的不良后果。因此，探讨留针时间对于提高临床疗效意义重大。

1 古代文献留针时间的理论研究

留针的记载首见于《内经》。如《素问·离合真邪论》篇谓:“静以久留”，又如《灵枢经·终始》篇谓:“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之”。《灵枢经》提到“留针”共30多处。留针时间的长短与许多因素有关，如季节、患者的体质、所选经穴及疾病性质均有一定的关系。

1.1 得气与否定留针时间 针刺是否得气是取得疗效的关键，也是治疗疾病的根本。《灵枢·九针十二原》:“刺之要，气至而有效”，“刺之而气不至，无问其数;刺之而气至，乃去之，勿复针。”《素问·离合真邪论》:“静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护。”均指出留针时间长短以得气为度。说明针刺得气是取得疗效的关键，也是留针的目的所在。……