乔波,张春红,指导 申鹏飞



“搓纤法”治疗肩关节假性脱位1例

乔波1,张春红2,指导 申鹏飞2

(1.天津中医药大学研究生院,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

针刺疗法;肩关节假性脱位;医案

患者,男,69岁,于2010年6月2日就诊。患者中风右侧肢体瘫痪6个月。患者坐立位,肩关节似脱位状,盂肱关节间隙加大,肩峰与肱骨头间隙较健侧明显增宽约两横指(1.3寸)。未扪及“脱出”的肱骨头。上肢肌力2级,冈上肌、三角肌等肌力低下,但可见收缩;并见冈上肌、三角肌、冈下肌、肱二头肌、肱二头肌、肩周肌群均萎缩。上肢生理反射减弱,病理反射未引出。治疗原则为补益肝肾,舒筋活络。治法为“搓纤法”。取穴以阳明经穴为主,取足三里、合谷、太冲、三阴交、肩贞、臑俞、肩髎、臂臑、天宗穴。阳明经排刺,肩胛冈上、下(冈上肌、冈下肌),每穴间隔1寸,刺0.5～0.8寸,施捻转补法[1];肩贞、臑俞、肩髎、臂臑、天宗以“搓纤法”刺之。每日治疗1次,1星期为1个疗程,“搓纤法”法每星期治疗1次。经治疗2星期后,患者肩峰与肱骨头间隙明显变窄约一指宽(0.7寸)。连续治疗2个月后,患者肩峰与肱骨头间隙较健侧无异。肌力升高并见肌收缩较前增强。

按 搓法是行针手法之一,搓以候气,急则肉缠针,缓则气易至。申鹏飞教授在经筋理论和搓法的基础上,结合多年临床经验自创“搓纤法”,即将针快速刺入1寸许,得气后行搓针,以食指末节横纹开始,用拇指如搓棉线状,向前搓动针柄至食指前端,反复同方向搓针柄,以针下沉紧被肌肉缠紧感为度,迅速将针拔出体外,可见针体有肌纤维缠绕。……