沈克艰



透热灸治疗疑难杂症4则

沈克艰

(上海交通大学附属上海市第一人民医院,上海 201620)

灸法;医案;腹泻;多囊卵巢综合征;胃痛;咳嗽

笔者自2007年至2009年在韩国大田广域市又松大学作为交换教授进行工作,遇到的不少韩国患者,其中不乏一些疑难杂症。笔者采用透热灸治疗疑难杂症4例,现总结如下。

1 慢性腹泻

患者,男,21岁,韩国籍,2008年7月20日初诊。患者在2005年去加拿大留学,当时因为学习生活的环境改变,加上学习的压力,导致胃脘疼痛,日久演变成十二指肠溃疡,2007年因溃疡出血而手术。此后一直觉得身体疲乏,纳食不佳,每日腹泻2～3次,时而稀薄时而水样,稍进油腻或饮食生冷即泻,伴有腹部隐痛。刻下示其形体消瘦,面瘦晄白,双目下呈现青黑色。舌尖红,苔薄腻,脉濡滑。西医诊断为十二指肠溃疡,中医辨证为先天中气不足,术后又损脾阳,中焦虚寒,水湿内停,运化无力。治法为补中益气,温运脾阳,祛寒化湿。取天枢、气海、足三里、章门、公孙穴,针后关元穴透热灸9壮,隔日治疗1次。3次后腹泻止,10次后体重增加3 kg,痊愈,至今未发。

按 患者于19岁时赴加拿大留学,其饮食生活习惯等与在家时完全改变,加之语言不通,学习环境改变,短期内徒增压力,又缺乏调节,导致胃脘疼痛;又未及时治疗,最终得十二指肠溃疡穿孔出血而手术。术后未得正确调养,中焦受损,脾阳不振,水湿内停。《沈氏尊全书》:“泄泻,脾病也。脾受湿而不能渗泄,致伤阑门元气不能分别水谷,并入大肠而成泻。”“风、寒、热、虚,虽皆能为病,苟脾强无湿,四者均不得而于之,何自成泻?”本案患者素体中气不足,又逢开刀伤及脾阳,脾阳虚弱不能化生水谷,风寒之邪犯之,故成泄泻。……