西安交通大学医院口腔科(西安 710049)

李湘婷 李湘琳△

牙冠二分之一以上缺失称残冠,牙冠完全缺失或冠接近完全缺失为残根。为了修复残冠和残根的形态和功能需要在基础治疗的基础上借用钉和全冠等内外结合的措施恢复残冠、残根的正常形态和功能,增加修复体在残冠、和残根上的抗力形和固位形。常规的残冠、残根的钉修复的基础是建立在完善的根管治疗术上但是经常遇到某些后牙根管系统复杂而无法进行根管治疗导致被拔除。为了尽可能保留这些根系复杂的残冠、残根,笔者选用其中有干髓术既往史,X线片显示无根尖炎症,根尖钙化,齿槽骨吸收少于根三分之二的患牙,先在其需置钉的根管内预备钉道,钉就位前干尸根髓断面上放干髓剂加强干髓效果,总结如下。

临床资料

1 一般资料 选用干髓术后残冠 38个 ,残根 43个,牙龄约 40～ 70年,X线牙片显示无根尖炎,齿槽骨吸收少于根三分之二,无根充术显影,根尖部有钙化影像,扩大针探查根管内有堵塞感,可能为干尸固化的根髓。

2 方 法 常规 X线牙片确定患牙无根尖炎,无根充术显影,齿槽骨吸收少于根三分之二,并了解牙根长度、数目、形态、冠根比例,综合 X线牙片的各项指标,确定患牙置钉的直径、数目、长度。残冠一般在粗大、无冠阻挡根管内置一个固位钉,钉直径 1.38mm,残根一般在每一个根管内置钉,钉直径 0.93～ 1.20mm,钉长度均为根的二分之一,固位钉根部长度应大于钉冠部,保证正常的冠根比例,保证良好的固位效果。……