西安市中心医院眼科 (西安 710003) 张宝莉 王 敏

眼科光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)是指在光敏剂的参与下和光敏剂相匹配的激光在靶组织内产生光化学反应,通过封闭异常新生血管以产生治疗效果的一种方法[1]。PDT具有安全性高、疗效显著,副作用少的特点,在眼部血管疾病和眼部肿瘤的治疗中具有独特优势[2]。影响 PDT治疗效果的因素很多,但光敏剂在靶组织中的浓度是确保治疗成功最关键的条件。因此在 PDT治疗中正确、及时、安全的向患者体内输入光敏剂的护理配合就尤为重要。给药中断或剂量误差不仅影响治疗效果,还会带来经济损失。我科在 PTD治疗的护理配合中总结些许经验,报道如下。

资料与方法

1 临床资料 2009年 7月至 2011年 2月,我科采用 PDT治疗患者 65例 ,82只眼,其中男 29例 ,女 36例,平均年龄 49(27-82)岁。其中脉络膜新生血管 (CNV)20例,男 7例,女 13例;老年年龄相关性黄斑变性 (AMD)19例,男 8例,女 11例;病理性近视黄斑病变 14例,男 9例 ,女 5例;特发性中心性渗出性脉络膜新生血管视网膜病变 (CECP)5例,男 3例 ,女 2例;水息样脉络膜血管病变 (PCV)5例,男 1例,女 4例;中心性浆液性脉络膜视网膜病变 2例,男 1例,女 1例。

2 方 法 PDT治疗分为两步:静脉注射光敏剂及激光照射。根据患者身高和体重计算出体表面积和所需药物剂量,护士准确配制药物后安全输入患者体内。开始输液 15min后用激光直接照射视网膜病变区域,照射大约持续 83s。激光能够激活异常血管中的光敏剂产生化学反应从而封闭血管和阻止渗漏。

3 PDT治疗中的护理配合

3.1 环境用物准备:准备一间暗室做治疗室,窗帘应为双层深色绒布窗帘,黑色及暗红色均可,这种材质吸光性好 ,密闭性好。……