西安长安医院超声科(西安 710016)

焦笑鸽 张贵祥 朱莉萍 陈 薇 荆美子 张延刚 王俊香 郭莲花

异位妊娠即平常所说的宫外孕,是妇科常见病,患者常常有停经史及不规则阴道出血,宫腔内未探及孕囊回声,尿妊娠试验可阴性也可阳性,血妊娠试验常阳性,值较高,参考意义较大。B超检查发现混合性包块是提供较为可靠的诊断依据,现对 2008年 7月至 2011年 5月超声诊断的 98例异位妊娠患者情况回顾性分析,报告如下。

资料和方法

1 一般资料 收集 2008年 7月至 2011年 5月超声诊断异位妊娠 98例,经开腹或腹腔镜手术并经病理检查确诊 ,其中1例可疑异位妊娠并盆腹腔积液,手术发现为卵巢破裂,1例考虑异位妊娠,手术发现为卵巢内黄体出血并宫内早早孕,其余均符合异位妊娠,本组病例年龄 19～ 40岁。

2 仪器使用和方法 麦迪逊 6000C彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,C3-7ED;GE-LOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪。嘱患者膀胱适度充盈后取仰卧位,子宫纵横切面检查,检查宫腔内情况,左、右侧附件区探查,如发现盆腔及下腹有较多积液,需检查左、右侧腹腔即肝肾间隙及脾肾间隙,以确定腹腔积血情况。必要时可经阴道超声检查,与经腹对照、互补检查,以便提高诊断符合率。

结 果

本组病例中包块较小的约为 1.8×1.4cm,为典型异位妊娠表现,低回声包块内见孕囊,卵黄囊、胚芽及心管搏动,多普勒超声录得心管搏动频谱。最大的约 8.2×4.9cm混合性包块,未见典型孕囊回声,形态不规则,以中等偏强回声为主,其内见不规则液区,腹腔有积血。……