陕西省汉中 3201医院新生儿科 (汉中 723000) 杨 庆 张冬梅

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病,也是新生儿时期主要的死亡原因之一。现就我院 2009年7月至2010年9月收治的新生儿重症肺炎 56例进行回顾性分析,探讨新生儿重症肺炎的临床治疗体会,报道如下。

临床资料

1 一般资料 本组 56例新生儿重症肺炎中早产儿 18例,足月儿 38例。全部病例均经病史、体征及 X线证实,符合新生儿肺炎诊断标准[1]。全部病例在肺炎的基础疾病上都合并有1个或多个脏器损害,如心力衰竭、消化道出血等表现。

2 主要临床表现 临床表现不一,可出现呼吸急促,呼吸困难;呻吟,体温不升或高热,面色苍灰,黄疸加重、消退延迟,甚至惊厥等表现;也可出现全身血流动力学紊乱,产生心衰、肺水肿;脑、心、肺、肾、胃肠等多脏器血流减少,出现多器官功能不全综合征或多器官功能衰竭。其中合并心力衰竭 12例;消化道出血 10例;肺出血 5例;硬肿症 18例;凝血机制障碍 11例;黄疸加重及消退延迟 16例;肾功能不全 4例。

3 病原学检查 全部病例入院后即行气道分泌物涂片及细菌培养,有发热及惊厥者 ,行血培养和脑脊液检查,如疑为病毒、支原体等感染则应行相应病原学检查[2,3]。

4 治 疗

4.1 一般治疗:调节环境温度在中性温度,湿度维持在50%～ 60%,喂养宜少量多次,以防发生呕吐和误吸,对不能吸乳者可用鼻饲。有消化道出血者,则给予禁食,液体量摄入不够时,应注意补充生理需要量。有发热者给以散包或者温水搽浴,高热者给予布洛芬口服。……