王文礼,张伟,经蕾,王佳,沈卫东

(1.上海市卢湾区东南医院针灸科,上海 200023;2.上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海 200021)

针刺配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎56例

王文礼1,张伟1,经蕾1,王佳1,沈卫东2

(1.上海市卢湾区东南医院针灸科,上海 200023;2.上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海 200021)

【关键词】针刺;中药熏蒸;骨关节炎,膝关节

膝骨关节炎(Kneel Osteoarthritis,K0A)是中老年人的常见病及多发病,常导致膝关节功能障碍。笔者自2008年至今采用针刺配合中药熏蒸治疗K0A 56例,现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

56例K0A患者均为本科室收治门诊及住院患者,其中男25例,女31例;年龄最小42岁,最大78岁,平均62岁;病程最短2星期,最长15年;其中双膝同时发病12例,伴半月板损伤者4例。所有患者均依据病史、症状、体征、X线摄片或MRI确诊,排除膝关节韧带损伤及骨质破坏。

1.2诊断标准

西医诊断参照美国风湿病学会推荐的K0A诊断标准[1]。中医诊断则参考《中医病证诊断疗效标准》[2]中骨痹的诊断标准。

1.3排除标准

排除患心脑肝肾等严重器质性疾病、膝部皮肤溃疡、凝血障碍及精神异常者;妊娠妇女;不能耐受针刺刺激者。

2　治疗方法

2.1针刺治疗

取阿是穴、鹤顶、内膝眼、犊鼻、足三里。酌情配阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、曲泉、血海、梁丘、三阴交。患者取仰卧位屈膝30°或取坐位屈膝90°,常规消毒后,采用 0.25 mm×40 mm一次性无菌针灸针,针刺膝眼和犊鼻时应注意针刺方向及深度,勿刺伤关节软骨、半月板及交叉韧带,余穴按常规针刺,提插捻转,行平补平泻手法,得气后辅以 TDP局部照射,留针20 min。……