蒋传义

(江苏省丰县赵庄镇赵庄集北头,江苏 221723)

·临床报道·

针刺盐熨阳虚遗尿验案

蒋传义

(江苏省丰县赵庄镇赵庄集北头,江苏 221723)

【关键词】针刺;遗尿;医案

患者,女,21岁,未婚,农民,因遗尿于1998年1月14日就诊。患者自幼患病已20余年,平素小便清白频数,饮食量较小,从不作渴,遂来就诊。患者面部清白无华,唇口色淡,舌质淡苔薄白。触诊手足冰冷无温。辨证为阳虚遗尿。治则为补中气、壮元阳、温通心肾。初诊取双侧足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、阴陵泉、太溪、复溜、神门穴。均采用补法,留针30 min,留针期间行针5～6次。起针后令其母购大盐2.5 Kg,临睡时炒热(以出白烟为度)听用,部分碗盛平满,双层干净毛巾覆盖碗口,于碗底以线绳将毛巾捆扎停当。其余热盐则以干净布袋盛装摊稍平,令患者仰卧,乘热(以患者耐受为度)暖熨于腰部命门、肾俞穴。前碗盛之热盐则倒扣于神阙(脐中)穴上,使上下热力透达,持续40 min。16日二诊时,患者精神、饮食、舌苔渐趋正常,排尿次数明显减少,每次排出量明显增多。针刺盐熨当夜竟没遗尿于床,治疗同初诊。20日三诊时,患者自述尿频已愈,二诊后2 d均无遗尿发生,四肢转温,精神、饮食、舌脉已近正常人,此诊仅用针刺治疗,停用盐熨之法。25日四诊时,患者1星期无遗尿现象,仅取针刺如前,巩固治疗。

按患者正值青春乘旺之际,但面清无华,舌淡苔薄,手足清冷,足见脾肾阳虚之状。其脬气不固,小便清白、频数,夜间遗尿无知,食少不渴亦为阳虚有力佐证。自幼至今,绵延20余载,足见其病程之长。……