刘立飞,刘学军,徐静



温针灸配合穴位注射治疗多发性硬化1例

刘立飞,刘学军,徐静

(蚌埠医学院第二附属医院康复医学科,安徽 233040)

针灸疗法;水针;多发性硬化

患者,男,36岁,2008年3月10日就诊。双下肢无力2年,加重伴左侧面部麻木疼痛1星期。患者2年前出现双下肢无力,于上海长征医院诊断为多发性硬化,经激素等治疗后好转,于1星期前双出现下肢无力加重,不能行走,及左侧面部麻木、疼痛。治疗采用温针灸配合穴位注射治疗。头针取足运感(双)、运动区上1/5;体针取脾俞、肾俞、腰阳关、环跳、殷门、委中、承山、髀关、伏兔、绝骨、足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、太溪、太阳、承泣、印堂、颧髎、承浆、下关、合谷(双)。取穴前后交替,头针进针方向与头皮成15°角,进针后,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层,然后将毫针沿头皮推进0.5～1.5寸,再进行运针,每分钟要求捻转200次。毫针针刺采用平补平泻,施以温针灸。留针40 min,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息3 d。穴位注射采用氢溴酸加兰他敏注射液(或复方当归注射液)4 mL＋利多卡因注射液1 mL＋生理盐水1 mL,穴位取双侧阳陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚穴,每次每侧各选1穴,每穴注射3 mL。疗程同温针灸治疗。患者入院时双下肢肌力2－级。治疗5 d后面部疼痛缓解,双下肢力量增加;1个疗程后,面部疼痛基本消失,仍有麻木感缓解不佳,双下肢肌力3－级,肌张力偏低;2个疗程后,患者未诉有面部疼痛,但仍有轻度麻木感,双下肢肌力4－级,能拄拐行走近500 m。随访2年,患者病情未再加重。

按 多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是最常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,由于其发病率较高,呈慢性病程和倾向于年轻人罹患,成为最重要的神经系统疾病之一。……