汪慧敏



王樟连教授治疗痛经经验浅析

汪慧敏

(浙江中医药大学附属第三医院,杭州 310009)

针灸疗法;痛经;名医经验

王樟连教授行医40余载,是第四批全国名老中医传承人。王教授在针灸治疗原发性痛经和继发性痛经方面都有独到经验,认为痛经首先要根据现代医学检查区别原发性痛经和有器质性病变的继发性痛经,在辨证上除了根据四诊来辨别证型外,还应辨别是“不通而痛”还是“不荣而痛”;经前痛还是经后痛;经络属于肝、肾经,还是冲、任;疼痛的性质和腹部的软硬度,对痛经的轻、重程度要有判断,在针灸治疗的难点在于快速有效地缓解剧烈疼痛,其中重症继发性痛经是痛经中程度最严重的,治疗上最为棘手,而原发性痛经的治疗难点在于治疗缓解后病情的复发。笔者跟随王教授学习,现将其治疗痛经的临床经验总结归纳如下。

1 辨证

1.1 辨病机

痛经发病有包括虚实两大部分,实证主要因为外感六淫、起居不慎、情志及外伤或手术损伤冲任,邪阻经脉,使气血运行不畅,冲任瘀阻,胞宫经血流通受阻,以致“不通则痛”;虚证多由冲任气血亏虚或肝肾气血亏损所致,胞宫失于温煦濡养,以致“不荣则痛”。

1.2 辨时间

痛经所以随月经周期发作,是与经期冲任气血变化有关。非行经期间,冲任气血平和,致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血瘀滞或亏虚,故不发生疼痛,而在经期或经期前后,由于血海由满盈而泻溢,气血变化急骤,致病因素乘时而作,便可发生痛经。……