张 冰,梁玮雄

(河北省张家口市口腔医院,河北张家口075000)

开牙合主要是上下牙弓及颌骨在垂直向的关系异常,导致上下颌牙在正中及下颌功能位运动时无咬牙合功能.开牙合是危害严重的错牙合畸形,会导致患者的发音和切割功能受损,严重的前牙开牙合患者由于下颌骨向下向后旋转,下颌角加大,而呈长面型,同时面部宽度减小[1].在临床中采用多曲唇弓技术矫治上前牙骨性开牙合12例,获的满意疗效,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007—2008年就诊于张家口口腔医院的12例前牙骨性开牙合患者,男5例,女7例;年龄14～26岁.

1.2 治疗方法

12例前牙骨性开牙合病例,均为标准方丝弓技术矫治后期,牙列排齐,间隙关闭,托槽位置正确.上下颌均为0.016×0.022英寸不锈钢丝弯制多曲唇弓,并在每个曲上加后倾弯.为了把前倾的后牙扶正直立,解除后牙牙段的拥挤而获得矫治前牙错牙合的间隙,在多曲唇弓每一个牙位,“L”形曲由前向后依次后倾3°,总计弓丝后倾约15°,由此获得间隙4.5 mm左右.所有病例在弓丝结扎完毕后弓丝末端回弯.多曲唇弓弓丝加力后,可使前牙压低唇倾和后牙竖直后倾.开牙合使用多曲唇弓矫治的目的是使下颌后牙竖直与合平面垂直,使上下颌平面前部离开的状况得到矫治.为此必须在前牙区使用垂直重力型胶圈牵引,从而保证上下牙弓整体后移,磨牙竖直,上下颌前牙内收、伸长,下颌逆时针旋转,开牙合得以矫治.一般使用3/16 in的弹力圈做垂直……