王传跃

精神分裂症研究的进展

王传跃

精神分裂症是一种在遗传和神经发育缺陷基础上产生的慢性、致残性精神障碍。基因组学和神经环路分析两大技术的整合，将是揭示精神分裂症生物学病因的最佳策略。在疾病分型和诊断方面，本文重点介绍了修订中的DSM-5的相关观点，就紧张症的某些临床特征作了进一步探讨，并提出“不同的精神病是由脑功能缺陷或受损的程度与范围所决定”的理论假设。在治疗与预防方面，指出早识别、早诊断并尽早进行药物治疗或非药物干预是防止疾病发生发展的关键，甚至能够有效阻止脑萎缩和功能丧失。

精神分裂症 病因 诊断 治疗

精神分裂症是一种慢性的、功能逐渐丧失的精神障碍，人群患病风险为1%［1］。美国国立精神卫生研究院（National Institute of Mental Health，NIMH)现任主席Insel［2］指出：“经过一个世纪的研究后，精神分裂症仍然是病因未明的。治疗尤其是药物治疗近半个世纪以来已有广泛的应用，然而并没有多少证据表明这些治疗已经明显改善多数精神分裂症患者的结局。当我们把精神分裂症作为晚期出现精神病的神经发育性障碍，并立足于疾病潜在的可预防阶段时，目前这些不能令人满意的结局也许将会改变。”

1 病因和病理机制

病因的探讨不仅为疾病的治愈更是为疾病的预防提供了途径。基因组学和神经环路分析两大技术的整合，将是揭示精神疾病包括精神分裂症生物学病因的最佳策略［3］。精神分裂症和双相障碍的遗传度可以高达85%，而孤独谱系障碍的遗传度则高达90%［4］。……