李 飞， 周俭用， 杨静茹， 丁亚辉

(中国人民解放军第266医院特诊科， 河北 承德 067000)

本文将2010年1月至2010年10月在本科行超声引导下病变组织穿刺活检57例总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 57例患者均为本院住院及门诊患者，年龄7－75岁，平均47岁，男24例，女32例。其中1例为术中超声引导下穿刺活检，其余56例均为经皮穿刺活组织检查，经皮穿刺活检的56例中有6例同时行细针抽取物涂片，行抗酸染色及细胞学检查。

1.2 仪器及方法：使用仪器为 PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪(经皮穿刺引导)L12－5HMz及C5－1HMz探头;迈瑞DP－3200超声诊断仪(术中穿刺引导)，3.5 HMz探头，BARD全自动活检枪，16G及18G内槽式组织切割针。穿刺前查血常规及凝血功能。向患者本人及家属讲明注意事项及可能的合并症，患者或家属签字同意后施行手术。经皮穿刺的步骤：先以超声确定穿刺点、穿刺角度进针深度等并做好标记。之后消毒穿刺引导探头，消毒过程为：先用75%酒精纱布反复擦拭探头及导线，再在探头表面涂抹一层耦合剂，外套避孕套后将探头置于碘伏中消毒待用。术中引导探头表面涂耦合剂后，外套腹腔镜的无菌塑料套。活检枪及活检针用75%酒精浸泡消毒。常规皮肤消毒后，戴无菌手套铺无菌巾。2%利多卡因局麻后，将18G或16G活检针装在BARD全自动活检枪上并据目的物前后径定取材长度，取材长度分为两档，1.5cm及2.2cm，用手术尖刀在穿刺点破皮，据事先测定的进针深度进至穿刺物表面，用消毒探头以纵横两个角度再次确定针道位置后激发扳机，每次视情况取材2－3次。……