赵京红 金 侠 任文秀 周娟

股骨粗隆间骨折是发生在股骨颈关节囊外至粗隆水平下5 cm范围内的骨折，多见于老年人［1］。由于保守治疗并发症多，死亡率高，手术治疗已成为共识。2010年1～12月本科室收治了60例股骨粗隆间骨折患者，采用切开复位InterTan内固定术治疗，取得了较好的效果，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的60例股骨粗隆间骨折患者，其中男24例，女36例。年龄34～90岁，平均(73.35±11.77)岁。致伤原因:跌伤49例，交通伤11例。合并疾病情况:高血压13例，冠心病6例，呼吸系统疾病2例，糖尿病10例，有的患者同时合并两种及以上疾病。

1.2 方法 患者入院后予患肢制动，行皮牵引，牵引重量为体重的1/10～1/7。完善各项术前检查，评估手术风险，根据患者的生理、心理和社会特点，制定并实施完善的护理措施，对符合适应证的患者在腰－硬膜外联合麻醉下行切开复位InterTan内固定术。

1.3 主要观察指标

(1)观察患者的住院天数、住院费用、术后并发症情况。

(2)术后疗效。参照股骨粗隆间骨折疗效评定标准［2］，优:骨折愈合良好，无畸形;髋、膝关节活动正常，行走无痛，能完全下蹲;日常生活同术前。良:骨折愈合，有髋内翻≤5°;髋、膝关节活动稍差，患肢负重时有不适或轻度疼痛，不能完全下蹲;生活基本自理。可:骨折愈合，5°＜髋内翻≤15°;髋、膝关节活动受限，行走时有中度疼痛，需扶拐杖，能自行坐立;生活尚能自理，但需要一些照顾。差:骨折愈合，髋内翻＞15°或患肢短缩＞2 cm;不能行走，不能自行坐立，疼痛明显，需服用止痛药物;生活自理困难。……