田维芬

临床最常见阴囊急症包括睾丸扭转和急性睾丸附睾炎,两者临床症状相似,较难鉴别。我们对近两年来收治的 47例睾丸急症患者做回顾性图象比较分析,比较睾丸扭转和急性睾丸附睾炎在彩色多普勒超声(彩超)图像中的区别,旨在探讨彩超在此两种疾病中的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料 本资料47例睾丸急症患者均为我科2年来就诊的病例,其中睾丸扭转 21例,年龄 2～35岁,左侧 18例,右侧3例;急性睾丸附睾炎 26例,年龄 18～66岁,左侧 14例,右例12例。全部病例均行彩超检查

1.2 方法 采用ATL公司生产的Apoge800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率 7.5～10 MHZ。受检患者仰卧位,嘱患者轻轻向上牵拉阴茎贴于耻骨上腹壁,充分暴露阴囊,探头直接置于阴囊皮肤上,对阴囊全部结构进行检查,二维超声观察睾丸、阴囊、精索大小、形态及内部回声及在阴囊内的相对位置关系。彩色多普勒显示睾丸、附睾及精索的血供状态,并与健侧做对照,所有病例均进行临床追踪观察。

2 结果

本资料手术证实的21例睾丸扭转患者,术前彩超检查睾丸前上方均可见近圆形不均质偏强回声团,边界粗糙,内部回声增强中夹有弯曲的线团样光带(有学者称其为“线团征”[1]),直径大小不等,较大者约 2.5 cm,较小者约 1.8 cm。21例患者中,还有一共性就是患侧睾丸抬高呈横位,有 8例为6 h之内的睾丸扭转患者,其睾丸增大不明显,内无明显回声减低,睾丸内可探及少量的彩色血流,其它 13例均超过 6 h,随着扭转时间的延长和扭转程度的加重,其睾丸不同程度的增大,回声不均,严重者内部见片状低回声区,其内无彩色血流信号,睾丸及附睾周围见少量的渗出液。……