孙秀锋,郑妍丽,姜 涛,王洪燕

(大连医科大学 附属第二医院 整形外科,辽宁大连,116027)

两种方法处理不愈合切口的疗效观察

孙秀锋,郑妍丽,姜 涛,王洪燕

(大连医科大学 附属第二医院 整形外科,辽宁大连,116027)

[目的]比较两种不同方法处理手术后不愈合切口的疗效,探讨切口裂开的最佳处理方法。[方法]选择手术后切口不愈合病例 30例,分成A、B两组,采用两种方法处理手术切口,A组积极清创二次缝合;B组清理创面、局部换药、自然愈合,比较两种方法的愈合时间。[结果]A组切口的愈合时间(11.23±1.58)d,明显较 B组(22.55±3.64)d缩短,两组比较差异有显著性意义,P＜0.05。[结论]及时清创二次缝合,可以明显促进术后不愈合切口的愈合。

二次缝合;伤口裂开;清创

外科手术切口裂开,不能 I期愈合,是外科医生经常遇到的问题。本研究采用两种不同的方法对不愈合切口进行处理,观察比较切口愈合的情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择 2006年 7月 ～2010年 7月大连医科大学附属第二医院外科手术后切口不愈合病例 30例,男2l例 ,女 9例,年龄 11 ～ 65岁,平均 32.65岁。切口最长 15 cm,最短 7 cm。其中,腹部手术后 22例,臀部及四肢等其他部位 8例。切口裂开深度：深达腹直肌 6例,其余 24例全部为皮肤和皮下脂肪层裂开,深达深筋膜。不愈合原因：切口缝合及止血不严密、血肿形成 4例,张力过大、伤口撕裂开 5例,其余21例为脂肪液化(均排除营养不良及糖尿病等全身性因素)。切口裂开时间：部分为术后 3～5 d伤口渗液时发现,其余为伤口拆线时明确。

1.2 处理方法

发现切口渗出后,首先探明不愈合部分的长度,然后拆除缝线,探明切口裂开的深度,将患者随机分为两组。……